伴隨著現代保險服務業的發展壯大，一些不法分子利用保險的名義進行保險欺詐行為，嚴重侵害眾多保險消費者的利益，加大了保險公司的經營風險，破壞了市場的公平秩序和行業的良好形象，威脅金融系統安全及社會誠信體系的構建。
近日，一名男子偽造車禍墜河假象進行騙保的事件引發社會關注。騙保者何某為汽車租賃公司司機，欠下10余萬元的網絡賭債。2018年9月7日，他購買保險金額為100萬元的意外傷害保險，并于9月19日駕駛借用車輛墜入河中。其妻以為丈夫墜河身亡，遂攜帶年幼的兒女自殺。10月12日，何某投案自首，警方以涉嫌故意毀壞財物罪和保險詐騙將其刑事拘留。
這是一起典型的利用意外傷害保險進行保險欺詐的案件。據了解，意外傷害保險因其保險費率低、保障程度高、投保簡單、核保寬松，很容易被犯罪分子利用實施詐騙。“部分公民法律意識淡薄，不了解騙保的嚴重性質和后果，在利益的誘惑下鋌而走險。”業界法律人士表示，為了遏制意外險詐騙的發生，應該在加強保險公司案件管理、完善執法合作機制的同時，加強對不同客戶的風險識別水平，增強公民的法治觀念。
車險詐騙是騙保案件的高發領域，在保險欺詐案件中占比近70%。2005年至2016年的10余年里，以潘某、米某等為首的犯罪團伙以山東省為中心，將自卸貨車投保后，選擇凌晨在無監控錄像的地段，故意制造貨車側翻的單方事故。出險后，事故車輛被送到固定的修理廠，他們不允許保險公司拆檢車輛。如保險公司查勘發現疑點或拒絕賠付，該團伙即采取聚眾鬧事、威脅跳樓自殺或投訴等方式，逼迫保險公司賠付保險金。該案涉案保險公司幾十家，涉案金額近1億元，出險區域遍布全國多個地區。
據了解，近年來我國保險欺詐活動頻發，行業反欺詐面臨著嚴峻的形勢。欺詐形式更加復雜隱蔽，呈現出職業型、團伙化、產業化的趨勢。車險領域欺詐風險集中;健康意外險、信用險、企業財產險等領域欺詐大案時有發生;電信欺詐、互聯網詐騙等新型渠道的欺詐風險凸顯;假借保險機構名義實施詐騙、非法經營保險中介代理業務頻現，社會危害極大。
銀保監會高度重視反保險欺詐工作，著力于構建“政府主導、執法聯動、公司為主、行業協作”四位一體的反保險欺詐工作體系，并于2014年起連續5年開展“安寧”行動。隨著打擊保險欺詐專項行動的開展，保險行業在反欺詐實踐中積累了豐富的經驗，行業全面風險管理能力不斷提升，防范和化解欺詐風險的針對性和有效性也在不斷增強。
